טיפול קוגניטיבי התנהגותי נתמך פסיכדליים

המהפכה הקוגניטיבית בפסיכולוגיה נתמכה על יסודות מחקריים קודמים, בעיקר מענפי הפסיכולוגיה ההתנהגותית, והיוותה שינוי כיוון משמעותי מהגישה הפסיכואנליטית. השיטה הקוגניטיבית התנהגותית, אשר נוסחה תחילה על ידי הפסיכיאטר אהרון בק (Aaron Beck), קראה תיגר על מספר אמונות ופרקטיקות טיפוליות דוגמת חשיבותם של קונפליקטים מיניים מוקדמים, זיכרונות משלב הלידה והדינאמיקה המכאנית של הנפש. בק החליף את האחרונים במושגים אחרים, הניתנים כביכול לבחינה אמפירית, הכוללים מתן דגש לתהליכים מחשבתיים כגון אמונות, הערכות וציפיות, והשפעתם על עולם הרגש וההתנהגות.

יש המאמינים כי יסודות הטיפול הקוגניטיבי-התנהגותי נעים בטבעיות עם רפרטואר החוויה הפסיכדלית, זאת בהתאם לכמה מודלים מרכזיים המבוססים על התפיסה כי המוח משמש כפילטר המעבד חומרים מנטאליים לפי משקל חשיבותם ההישרדותי. סינון של אמונות ותפיסות בהתאם לתאוריית "הרפיית האמונות תחת חומרים פסיכדליים", וסינון של מידע חושי לפי תאוריית "שער התלמוס". השינוי הנוירוביולוגי המתרחש בעת החוויה הפסיכדלית מתורגם להחלשת נוקשות הסינון, ולפוטנציאל הצפה של חומר מנטאלי חדש שבכוחו לעדכן את המודלים הקוגניטיביים התנהגותיים הקיימים. כך מתאפשרת הטלת ספק בהליכי המחשבה וההתנהגות אשר אינם משרתים נאמנה את המטופל התורמים לאתגרים הנפשיים איתם מתמודד.

את היסודות היישומיים של הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי ניתן לשלב בשלב ההכנה והאינטגרציה של ההתערבות הפסיכדלית. שלב ההכנה יכלול כעת גם מיפוי של התבנית הקוגניטיבית וההתנהגותית של המטופל. שלב האינטגרציה יכלול בתוכו התעמקות ביסודות הטיפול הקוגניטיבי התנהגותי כגון גמישותם החדשה של מחשבות אוטומטיות שליליות, חוקי הבסיס ואמונות הליבה. תיווצר ההזדמנות לעסוק בקשת הרגשות החדשה שכעת אפשרית לאור הגמשתם של מאפייני החשיבה, ושקילה מחדש של תבניות התנהגות הנשענות על אותם שינויים רגשיים וחשיבתיים.

מקורות

Yaden, D. B., Earp, D., Graziosi, M., Friedman-Wheeler, D., Luoma, J. B., & Johnson, M. W. (2022). Psychedelics and psychotherapy: cognitive-behavioral approaches as default. Frontiers in psychology, 13, 873279.

‏

Wolff, M., Evens, R., Mertens, L. J., Koslowski, M., Betzler, F., Gründer, G., & Jungaberle, H. (2020). Learning to let go: a cognitive-behavioral model of how psychedelic therapy promotes acceptance. Frontiers in psychiatry, 11, 5.‏